Иммунопрофилактика вирусных гепатитов

Гепатит B — вирусное заболевание печени, которое протекает в острой или хронической форме. Инфекция передается при контакте с кровью зараженного, половым путем или вертикально — от матери к ребенку во время беременности и родов.

Вирусом гепатита B можно заразиться следующим образом:

  • В быту, если использовать предметы личной гигиены больного — бритву, зубную щетку или маникюрные ножницы.
  • В лечебных учреждениях, когда врач или медсестра нарушают технику манипуляции.
  • При немедицинских процедурах, например, маникюре, пирсинге или нанесении татуировок.

При лечении гепатита используют препараты с высокой токсичностью, нередко возбудитель мутирует, а у пациента возникает устойчивость к терапии. Помимо этого, медикаменты лишь замедляет цирроз и рак печени, которые развиваются при гепатите B. Чтобы предупредить инфицирование и осложнения, ВОЗ проводит обязательную прививку против гепатита B.

Вакцину производят следующим образом:

  • Плазмиду, содержащую ген вируса, помешают в живую клетку — пекарские дрожжи;
  • Зараженная клетка дрожжей воспроизводит поверхностные антитены вируса;
  • Частицы вирусного антигена собирают и очищают.

При иммунопрофилактике используют как однокомпонентные, так и комбинированные вакцины против гепатита А и B. Некоторые препараты содержат адъюванты, которые усиливают иммунные ответ. Поскольку в препарате нет опасной вирусной ДНК, вакцина не может вызвать инфекцию. Но иммунные клетки, «встречаясь» с антигенами вакцинного вируса, выделяют противовирусные антитела. Если в организм попадает полноценный вирус гепатита B, иммунитет атакует его и не дает возможности вызвать болезнь печени.

На сайте Med.Firmika.ru читайте, кому и как делают прививку от гепатита B, какие есть противопоказания к ней и где можно пройти вакцинацию.

Показания к прививке от гепатита B

Вакцинацию против гепатита В проводят новорожденным, детям и подросткам, которых не привили при рождении, а также взрослым, если они не были привиты.

Вакцинация от гепатита б - показания к прививке.

Иммунопрофилактика гепатита B показана взрослым в группе риска. Среди них те, кто:

  • Меняют половых партнеров раз в полгода и чаще;
  • Получает лечение из-за болезней, передаваемых половым путем;
  • Работает в медицинских учреждениях, лабораториях, кабинете маникюра или салоне татуажа;
  • Болеет сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или патологией крови;
  • Страдает хронической патологией печени;
  • Заражен ВИЧ-инфекцией;
  • Принимает психоактивные препараты;
  • Путешествует в эндемичные районы;
  • Контактирует с людьми, у которых обнаружен гепатит B.

Когда не делают прививку от гепатита B?

Иммунопрофилактика противопоказана только пациентам, у которых возникла тяжелая аллергическая реакция на введение вакцины. Прививать от гепатита B беременных и кормящих грудью женщин не противопоказано. Недоношенным детям вакцинацию проводят через месяц после рождения, чтобы их иммунитет смог отреагировать на препарат. При острой инфекции, лихорадке или обострении аллергических болезней прививку откладывают.

Как делают прививку от гепатита B

Перед введением вакцины иммунолог осматривает пациента, уточняет у него реакцию на прививки и исключает временные противопоказания. Взрослым препарат вводят внутримышечно в плечо. Если у пациента ожирение, врач использует длинную иглу, чтобы не попасть случайно под кожу. Подкожное введение показано больным с нарушением свертывания крови, когда есть риск кровоизлияния в мышцу. Вторую дозу вводят через 4 недели, а 3 — через 4-6 месяцев после второй дозы.

Также есть схема экстренной вакцинации. Ее используют при подготовке к операции или перед поездкой в регионы с высоким уровнем заболеваемости гепатитом B. Экстренную прививку проводят следующим образом:

  • Вторую дозу вводят через неделю;
  • Третью — через 2 недели после второй;
  • Четвертую — спустя год после третьей.

Если взрослому не делали ранее прививки против гепатита B, используют комбинированную вакцину. После вакцинации иммунитет сохраняется более 20 лет. Больным на гемодиализе вводят двойную дозу вакцины, поскольку часть антител удаляется после процедуры. Схема вакцинации включает 4 инъекции, а ревакцинацию проводят регулярно, пока у пациента не зафиксируют стойкий прирост антител.

Как прививают от гепатита б для детей?

Согласно ВОЗ младенцы должны получить первую дозу вакцины в первые 24 часа. Прививку повторяют через 1-2 месяца, а 3 дозу вводят до 18 месяцев. Ревакцинацию проводят через 5-7 лет. Новорожденным и детям дошкольного возраста делают укол в переднюю область плеча. В течение 30-40 минут после инъекции ребенка наблюдает врач в прививочном кабинете. Если самочувствие малыша в норме, иммунолог дает рекомендации по уходу и назначает день следующей вакцинации.

Осложнения после прививки от гепатита B

Вакцина против вирусного гепатита считается безопасной. После вакцинации побочные эффекты возникают у 30% взрослых и 10% детей. Как правило, симптомы выражены слабо. Возможны неприятные ощущения в месте укола, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах. Редко возникают аллергические реакции — сыпь, крапивница и анафилактический шок.

Стоимость вакцинации от вирусного гепатита б.

Сколько стоит прививка от гепатита B в Самаре?

Стоимость вакцинации зависит от схемы введения, страны-производителя препарата и возраста пациента. Цены прививки от гепатита B:

  • Начинаются от 450₽;
  • Доходят до 870₽;
  • В среднем составляют 650₽.

Поскольку взрослым вводят более высокую дозу, стоимость вакцинации будет выше. Прививка комбинированной вакциной также обойдется дороже. За обследование терапевта платят около 1 450₽. В общую сумму на входит лабораторные анализы, которые назначает врач на подготовительном этапе.

Источники для статьи:

  1. Вакцины против гепатита B (HepB) Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University — 2019.
  2. Всемирная организация здравоохранения. Информационная бюллетень: гепатит B — 2020.